Bilgi

Böbrek kisti

Böbrek kisti

Böbrek kisti sıvı dolu bir kitledir. Ancak bir kistin verebileceği komplikasyonların oldukça tehlikeli olduğunu bilmeniz gerekir - süpürasyon, kistin yırtılması, bir tümörün gelişimi olabilir.

Kist edinilmiş ve doğuştan. Kist çoğunlukla karın organlarının ultrason muayenesi ile tespit edilir. Böbrek kisti oldukça yaygın bir böbrek hastalığıdır. Basit bir böbrek kisti erkeklerde daha yaygındır. Dermoid kist, süngerimsi böbrek ve multisistik böbrek gibi anormallikler nadirdir.

Böbrek kisti belirgin bir semptom göstermez. Bu gibi durumlar yaygındır. Bu durumda, böbrek kisti genellikle karın organlarının ultrason muayenesi ile tespit edilir.

Bir organın yüzeyinde basit bir yalnız böbrek kisti oluşur. Renal dokunun derinliklerinde, böyle bir kist (bekar) çok nadirdir. Bu kistin şekli oval oval sızma yuvarlaktır. Edinilmiş bir kist aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkabilir. Bunlar piyelonefrit, tüberküloz veya böbrek tümörü ve ürolitiyazdır. Böbrek kisti oluşumunun nedeni böbrek tübülünün bloke olmasıdır. Sonuç olarak, idrar tübülde birikir (böbrekten atılamaz). Bu, renal tübülün genişlemesine, büyük bir boyuta ulaşmasına neden olur - bir kist ortaya çıkar (sıvı oluşumu). Kist, çevresinde bulunan böbrek dokusu üzerinde sıkıştırıcı bir etki yapar (boyutta bir artışla, kist pelvisi de sıkıştırır), bunun sonucunda böbrek dokusuna kan akışı bozulur. Bu sürece bir arteriyel hipertansiyon durumu eşlik edebilir. Kist büyük bir boyuta ulaşırsa, kolayca yaralanabilir ve bu da yırtılmasına yol açabilir.

Lomber bölgedeki ağrı, bir böbrek kistinin karakteristiğidir. Ağrı farklı yoğunlukta olabilir, ek olarak, kist küçükse, vücuttaki varlığı görünmez olabilir. Büyük bir kist, özellikle böbrek pelvisini sıkıştırırsa, kronik ve akut ağrıya neden olabilir. Böyle bir durumda, idrar çıkışının ihlali muhtemeldir (bu, piyelonefrit gelişimine katkıda bulunabilir). Ön karın duvarından büyük bir kist hissedilir.

Ultrason muayenesi, böbrek kistlerinin teşhisi için temel oluşturur. Karın boşluğunun ultrasonu, hastanın muayenesinde önemli bir aşamadır, ancak tek değil. Ona ek olarak, boşaltım ürografisinin geçişi, sintigrafi reçete edilir. Renal arterler kontrast ile incelenebilir; bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi yapılır.

Yalnız böbrek kisti için kesin klinik bulguları belirlemek mümkün değildir. Basit bir kist bunlara sahip değildir. Genellikle, basit bir kistin tesadüfen tespit edildiği durumlar vardır. Tamamen farklı hastalıklarla bağlantılı olarak muayene, böbreğin yalnız bir kistini ortaya çıkarır. Bununla birlikte, bazı semptomlar hala tanımlanabilir. Bu, bel bölgesinde ağrının olası görünümüdür (ağrı oluşursa, kural olarak, doğada çekiyor), hipertansiyon ve bir kisti problama olasılığı (hastanın kendisi bile tespit edebilir). Ağrı, hastanın vücuduna fiziksel efor uygulandıktan sonra yoğunlaşma eğilimindedir. Hipertansiyon - yani yüksek tansiyon - kist büyük olduğunda daha olasıdır. Bir kist bir organın içine yerleştirildiğinde, hipertansiyon da gelişebilir.

Böbrek kisti ve polikistik böbrek hastalığı tamamen farklı iki hastalıktır. Bildiğiniz gibi, polikistik böbrek hastalığı kalıtsal bir hastalıktır. Bu hastalık, böbrek dokusunda çoklu kistlerin varlığı ile karakterizedir. Ek olarak, polikistik böbrek hastalığı, insan vücudunun her iki böbreğini de etkiler, polikistik böbrek hastalığı olasılığı hem kadınlarda hem de erkeklerde yaklaşık olarak aynıdır - hastalık hemen kendini ortaya çıkarmaz, ancak yaklaşık 30 yaşında, hastalığın resmi en yaygın şekilde sunulduğunda. Böbrek kistleri polikistik hastalıktaki kistlerden daha iyi huyludur. Bu hastalık yaşamın herhangi bir zamanında edinilebilir, sadece bir böbreği etkileyebilir.

Böbrek soliter kisti cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Kural olarak, bu tamamen doğru değildir. Basit bir böbrek kisti büyük bir boyuta ulaştıysa, hasta kistin perkütan ponksiyonuna maruz kalır - bu yöntem hasta için en nazik olanıdır, açık (karın) operasyonlardan kaçınır. Böbrek kistinin perkütan ponksiyonu, kistin içeriğinin çıkarılmasıdır. Hasta ayrıca özel ilaçlarla kist boşluğuna enjekte edilir - amaç, hastalığın tekrarlama riskini önlemektir. Bununla birlikte, yalnız bir kist böbreğe bitişik organlar üzerinde sıkıştırıcı bir etki yaparsa, hastaya cerrahi tedavi önerilebilir. Bu durumda, özü, duvarları eksize edilen böbrek kistinin doğrudan çıkarılmasından oluşur ve birçok uzmana göre, böyle bir operasyon ne kadar erken yapılırsa, hasta için daha iyidir, çünkü böbrek işlevselliğini hızlı bir şekilde geri yükleyebilecektir.

Böbrek kistinin perkütan delinmesi özel bir iğne kullanılarak yapılır. Hasta midesinde belirtilen pozisyonda uzanır, lokal anestezi verilir. Kistin organ yüzeyinde lokalize olduğu durumlarda, delinme özel olarak tasarlanmış bir iğne ile yapılır. Tüm prosedür bir ultrason makinesi veya bir CT tarayıcı kullanılarak izlenir. Uzman, kistin tam olarak nerede olduğunu belirler, daha sonra iğneyi kist boşluğuna yerleştirir. Ardından içeriği silinir.

Skleroterapi, böbrek kisti içeriğinin perkütan olarak çıkarılmasında zorunlu bir adımdır. Skleroterapinin kendisi, belirli ilaçların doğrudan kist boşluğuna girmesidir. Girişlerinden sonra skleroz ve böbrek kistinin daha sonra kasılması neden olur. Çoğu durumda,% 95 etil alkol kist boşluğuna enjekte edilir, ancak antiseptik çözeltiler, antibakteriyel ilaçlarla birlikte alkol kist boşluğuna ve diğer bazılara enjekte edildiğinde tıbbi çalışmalar olumlu bir sonuç gösterir. Böbrek kisti boşluğuna enjekte edilen ilacın gerekli hacmini belirlemek için, kistin başlangıç ​​hacmini belirlemek gerekir - bu hacmin dörtte biri enjekte edilen ilacın gerekli hacmine eşit olacaktır (% 25'ten az etkisizdir). Hangi ilaç kullanılırsa kullanılsın, belirli bir süre uygulanır (sonsuza kadar değil). Genellikle bu beş ila yirmi dakikalık bir aralıktır. Gerekli süre geçtikten sonra çözelti kist boşluğundan çıkarılır. Tıbbi uygulama, böbrek kistinin delinmesi ile birlikte skleroterapi olmadan, hastalığın sadece vakaların% 10-20'sinde tekrarlanmadığını, yani gelecekte tekrar ortaya çıktığını göstermektedir.

Böbrek kistinin perkütan delinmesi, hastalıktan kurtulma için yüzde yüz garanti verir. Daha kesin olmak gerekirse, hastalıktan tamamen kurtulma olasılığı% 75 ila% 100 arasında değişir (farklı yazarlar farklı tahminler verir).

Böbrek kistinin perkütan ponksiyonu her zaman yapılmayabilir. Genel olarak, bu hastalığı olan hastaların sadece% 8'i hiç tedavi gerektirmez. Tedavi ihtiyacı sorunu aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar. Bunlar arasında kistin boşluğuna kanama (ağrı ile sonuçlanır), idrarda kan görünümü, idrar çıkışında bozulma, böbrek yetmezliği, piyelonefrit gelişimi vb. kistin delinmesi böbreği çevreleyen yapılar için bir risk oluşturmazsa. Olguların geri kalanı cerrahi müdahale gerektirir.

Böbreğin dermoid kisti oldukça nadirdir. Bu bir boşluk oluşumudur. Bu kistin boşluğu yağ dokusu, saç ve hatta diş içerebilir - böyle bir kist, bu bölge için karakteristik olmayan doku elemanlarının varlığı ile karakterizedir. Tipik olarak, bir dermoid kist yalnız bir kütledir. Şekil yuvarlaktır, genellikle tam olarak doğru değildir. Dermoid kistin boyutu birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Bir kist genellikle ağrılı değildir ve göründükten yıllar sonra tespit edilebilir. Bir dermoid kistin hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit derecede görülme olasılığı vardır. Bu tür kisti teşhis etmek oldukça zordur, çünkü belirgin semptomlar vermez (oluşumundan yıllar sonra sıklıkla tespit edilir). Bir dermoid kist teşhisinde bilgisayarlı tomografi en bilgilendirici yöntemdir. Kist cerrahi olarak tedavi edilir. O iyi huylu.

Süngerimsi böbrek nadir görülen bir hastalıktır. Erkeklerde biraz daha yaygındır. Süngerimsi böbrek, birçok küçük kistin böbrek dokusunun derinlerinde lokalize olduğu gelişimsel bir anomalidir. Kural olarak, bu anomalili lezyon her iki böbreğe de uzanır, ancak tüm organı değil, sadece bir kısmını kaplayabilir. Süngerimsi böbrek uzun süre hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu anomali boşaltımsal ürogram yapılarak tespit edilebilir. Onun sayesinde, böbreğin medullasında çok sayıda boşluk bulunur. Süngerimsi bir böbrek, böbrek fincanlarında küçük taşların oluştuğu ürolitiyazis şeklinde bir komplikasyona neden olabilir. Bu anomalinin (her zaman ifade edilmeyen) olası belirtileri, idrarda kan görünümü ve bel bölgesinde ağrıdır. Süngerimsi böbreğin kendisi spesifik tedavi gerektirmez, ancak komplikasyonlar geliştiğinde gereklidir. Bazı durumlarda (bir enfeksiyon anomaliye katıldığında ve piyelonefrit gelişir), böbrek çıkarılabilir.

Multisistik böbrek hastalığı nadir görülen bir anormalliktir. Gerçekten de, multisistik böbrek hastalığı insidansı, bu organın tüm gelişimsel anomalilerinin yaklaşık% 1'i kadardır. Kural olarak, multisistik böbrek hastalığı tek taraflı bir hastalıktır (yani, sadece bir böbreği etkiler). Bilateral multisistoz gelişimi nadiren insan yaşamıyla uyumludur. Çoğu zaman, hastalık erkeklerde görülür. Tipik olarak, anomali sol böbreğe uzanır. Multisistik böbrek hastalığı için böbrek dokusunun tamamen kaybolması karakteristiktir. Yerine böbrek büyük ölçüde arttığı kistik oluşumlar (sıvı ile dolu) ile değiştirilir - hissedilebilir, yüzeyi düzensizdir.

Mutistik böbrek hastalığı cerrahi olarak tedavi edilir. Bu tek yoldur. Kistlerin takviyesi söz konusu olduğunda operasyon acilen yapılabilir. Kabaktaki kistin yırtılması acil cerrahinin temelidir. Operasyonun özü, multisistozdan etkilenen böbreği çıkarmaktır.


Videoyu izle: Laparoskopik böbrek kisti eksizyonu Laparoscopy kidney cyst excision Op. Dr. Cem ÖZLÜK (Ocak 2022).